“出血熱”の種類 感染経路、死亡率及び分布

ウイルス性出血熱　

感染すると死亡率が高いものが多いウイルス性出血熱

表Aで示したエボラ出血熱、腎症候性出血熱、デング熱、黄熱などはウイルス性出血熱とよぶ感染症に属しますが、その他のウイルス性出血熱を加え感染経路、感染者の死亡率および世界分布を表Bに示しました。

感染経路：　感染者が外界から最初に病原ウイルスに感染する経路を示してあります。例をあげると、ラッサ熱はネズミの排泄物に汚染された食物を食べて感染しますが、感染した人は他の人に病原ウイルスを感染させるため、ネズミ→汚染食物→人→人という感染経路をたどり、これをリスクで示すと、リスク３→リスク１→リスク２となります。感染者から他の人に感染する例は、エボラ、マールブルグ、リフトバレーなどの出血熱があります。表Bに示した感染者死亡率に、エボラ出血熱で５０から８５％とあるのは症状の軽い場合は５０％、重い場合は８５％と言うことです。これは大体の目安と考えて良いと思います。世界分布を見ると、死亡率の非常に高いエボラ、マールブルグおよびラッサの３出血熱はサハラ砂漠より南方の熱帯アフリカに分布しているようです。ヨーロッパでは稀に、これら出血熱の感染者が発見されています。

出血熱の経過：　発熱、頭痛、関節痛、筋肉痛、下痢　などインフルエンザに似た症状で始まり、発病後、７日後くらいから皮膚に丘状の発疹が現れ、皮下、歯茎、鼻腔などから出血、糞便に血が混じったり、コールタールのようになったりします。血圧が下がり、ショック死を起こします。

エボラ、マールブルグおよびラッサ熱の感染者は特に、他人に病原ウイルスを感染する力が強く、感染者を収容した病院の医師や看護士が感染して死亡する報告があるので、患者の取り扱い、排泄物、血液などの取り扱いにはSARSと同様に細心の注意を払う必要があります。