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米国の予防接種  


米国小児予防接種プラン(2008年現在)
ワクチンの種類
月齢(カ月)
年齢(歳)
1
2
4
6
12
15
2
4〜6
7
11〜12
13〜18
HB
B型肝炎
-
  -
-
  
-
-
-
-
-
-
DTaP
三種混合
-
-
-
-
-
-
-
Td
破傷風/ジフテリア二種混合
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Hib
b型インフルエンザ菌
-
-
-
-
-
-
-
-
IPV
ポリオ
-
-
-
   
●  
-
-
-
-
-
PCV
肺炎球菌
-
-
-
-
-
-
-
PPV
肺炎球菌多糖類
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
MMR
麻疹/おたふくかぜ/風疹混合
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Va
r水痘
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
◎1カ月◎
Inf
インフルエンザ
-
-
-
-
●以後
毎年1回
-
-
-
-
-
-
HA
A型肝炎
-
-
-
-
-
  
-
●6ヶ月後
に2度目
-
-
-
Rota
ロタ小児水様下痢症
- -
- -
-
-
-
-
-
Meningoccocal Disease
流行性髄膜炎
-
-
-
-
-
- - ●2〜10歳 - - - -
生:生後一週間以内
*:日本国内では接種不可能
●:不活化ワクチン
◎:生ワクチン
インフルエンザは6カ月から9歳までに初めて接種する場合4週間隔で2回接種が望ましい
米国では2種類以上のワクチンを同時に接種することがある
表に示した各ワクチンの接種が遅れている場合は"catch up”スケジュールとして
短い間隔で接種することになる
「MMWR 2008年1月11日による」

米国成人予防接種プラン(2003年現在)
ワクチンの種類
年齢(歳)
19〜49
50〜64
65以上
破傷風(Td) 10年ごとに1回接種
インフルエンザ(Inf) 毎年1回接種
肺炎球菌(多糖類)(PPV) 1回接種
B型肝炎(HB) 0,1〜2カ月、4〜6カ月の間隔で3回接種
A型肝炎(HA) 6カ月間隔で2回接種
MMR(麻疹、おたふくかぜ、風疹) 過去の接種が不明の際は1回接種、仕事上または地域上必要な際は2回接種
水ぼうそう(水痘)(Var) 1〜2カ月の間隔で2回接種
注:肺炎球菌(多糖類ワクチン PPV)、MMR(麻疹、おたふくかぜ、風疹の三種混合ワクチン)およびTdは日本国内では接種不可能
破傷風(Tetanus)は過去に三種混合ワクチンを3回接種していればTdの接種を受けられる。もし出国前に破傷風のトキソイドを少なくとも4週間隔で2回接種した人は、2回め接種の日から少なくとも6カ月以上後にTdの接種を受け、以後10年ごとに1回接種を受ける
小児、成人共遅れている場合は、catch up methodと言ってプランに追いつくための接種法が行われる

 このような指針にあるワクチンの中には聞き慣れないものも含まれておりますので、後で簡単に説明することにしますが、私の気がかりは、これから米国の教育機関に入学を予定している人達のことです。

 米国では、幼稚園またはそれ以上の教育機関に入学する場合は、予めその教育機関の存在する州で決められた種類の予防接種を受けていないと入学が許可されず、ワクチンの種類も州により多少違いがあります。今回の新しい予防接種の指針により、教育機関入学の前提条件として、この一部または全部を取り入れる州が出てくるのではないかということです。家族に先だって赴任していられるご主人は、是非、子弟が入学予定の教育機関で、入学に必要な条件となる予防接種についての情報を入手し、家族の渡米する時期の調整も考慮に入れる必要があるかも知れません。

今までの入学の際に必要な予防接種の種類は、州により多少の違いがありますが、B型肝炎、三種混合、ポリオ、MMRなどが前提条件になっております。今回の新しい指針では、0歳から18歳までに受ける予防接種として、これらに加え、A型肝炎、2種類の肺炎球菌 (PCV, PPV) 、インフルエンザ(ウイルス)および水痘などの予防接種が含まれております。 これらのワクチンが、州によっては入学前提条件として加えられることもあるのではないかと考えます。その為には、入学予定の3カ月位前に現地に行き、必要な予防接種を受けることが良いと考えます。

「米国予防接種実施勧告委員会(ACIP)は、小児の予防接種プランについては毎年、成人の予防接種プランについては3〜4年の間隔で勧告をだしております」。


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